O que eu trato em urologia geral
- Cálculos urinários (pedra nos rins)
- Diagnóstico, tratamento da crise e, tão importante quanto, a investigação de por que os cálculos se formam, para reduzir a chance de novos episódios.
- Hiperplasia benigna da próstata
- O crescimento benigno da próstata que causa os sintomas urinários comuns a partir da meia-idade: jato fraco, levantar à noite para urinar, urgência. Há tratamento clínico eficaz e, quando indicado, opções cirúrgicas, incluindo técnicas minimamente invasivas que preservam a ejaculação, um tema sobre o qual publiquei.
- Rastreamento do câncer de próstata
- PSA e avaliação individualizada por idade e histórico familiar, com clareza sobre o que cada exame significa e o que não significa. Rastrear não é pedir exame por pedir: é uma decisão conversada.
- Vasectomia
- Método definitivo de contracepção masculina, com a conversa completa antes: é uma decisão para quem tem certeza, e a reversão futura, embora possível, não é garantida.
- Fimose e hidrocele
- Duas condições comuns e de tratamento cirúrgico bem estabelecido: a postectomia (circuncisão), no caso da fimose, e a correção da hidrocele, o acúmulo de líquido ao redor do testículo.
- Infecções e queixas urinárias
- Infecção urinária de repetição, dor ao urinar, alterações no jato e no hábito urinário.
Quando procurar
Qualquer sintoma urinário persistente justifica avaliação: dor, sangue na urina, jato fraco, urgência ou aumento da frequência. Sangue na urina, em especial, nunca deve ser ignorado, mesmo que apareça uma única vez e desapareça.
Sem sintomas, o rastreamento de rotina é recomendado a partir dos 50 anos, ou antes quando há fatores de risco, como histórico familiar. O acompanhamento da saúde masculina como um todo pode começar bem antes, na adolescência.
Perguntas frequentes
Pedra nos rins sempre precisa de cirurgia?
Não. Boa parte dos cálculos é eliminada espontaneamente, com manejo da dor e acompanhamento. A indicação de intervenção depende do tamanho, da localização e dos sintomas. Depois da crise, investigar a causa é o que reduz a chance de repetir.
PSA alterado significa câncer?
Não. O PSA se eleva também na hiperplasia benigna, em infecções e após procedimentos. Um valor alterado é o começo de uma investigação, não um diagnóstico.
Vasectomia afeta a ereção ou o desejo?
Não. A vasectomia interrompe apenas o transporte dos espermatozoides. Ereção, desejo, orgasmo e ejaculação permanecem como eram, o volume ejaculado praticamente não muda.
Urologista é só para homens?
Não. O urologista trata o trato urinário de homens e mulheres. A parte reprodutiva e hormonal masculina, a andrologia, é que é exclusiva do homem.
